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减少心血管疾病的发生从关注食物的营养价值开始
以前，单纯的认为，或许通过控制食物的热量，减轻体重，就可有效的减少心血管疾病的发生和死亡的风险；近日，在线发表于《Open Heart》的一篇评论指出，要想有效遏制肥胖飙升的趋势，大幅减少心血管疾病和死亡，更应关注食物的营养价，而不仅是单纯的控制食物热量。这也提示我们以后为患者进行饮食指导的时需要作出更为具体的饮食指导，而不是简单的控制热量，减肥。（原文来源）
多位专家指出，像戒烟一样，简单的饮食改变可以快速提高人群的健康状况。例如，增加ω-3脂肪酸、橄榄油和干果的摄入，在短短数月内，即可减少各种原因导致的死亡和心血管死亡。
尽管越来越多的证据表明，营养很重要，但是临床医生一直没有采取行动，而是过多关注食物的热量和减肥行业。不过，并非所有的热量都可以同等看待。例如，每天一杯苏打水（150卡热量），可能升高2型糖尿病的风险。然而，每天一把坚果（30 g核桃、15 g杏仁、15 g榛子），4汤匙特级初榨橄榄油（约500卡热量），则可能显著降低心脏病和卒中的风险。据估计，仅在美国，每周吃两次坚果，就可能减少9万例心血管死亡。
专家特别指出，在一项有关糖尿病患者健康行动的研究中，经过长达13.5年的观察随访，2型糖尿病患者在增加体力活动的基础上采用低热量饮食，尽管可以明显减轻体重，但未能降低心血管死亡的风险。
临床医生有责任关注患者和当地居民的饮食，如果人群在食物营养上失败，则后果无法令人承受。英国国家医疗服务体系（NHS）每年控制肥胖的花费超过50亿英镑，防治2型糖尿病的花费超过200亿英镑；而且20年后，这些花费有可能增加一倍。同样，过去5年中，美国糖尿病的花费增加了40%，2012年的花费已增加到2450亿美元。
不良饮食导致的疾病和死亡数量比体力活动少、吸烟和饮酒三者加起来的还要多。对含糖饮料征税、限制垃圾食品营销，以及政府补贴健康食品，有可能快速而明显地减少疾病和住院人数。
俗话说得好，“食物是最好的药物”。不再计算热量，而是重视饮食质量，改变饮食模式，将有助于降低肥胖、相关疾病和心血管疾病的风险，也将快速、大幅度地降低心血管死亡率。(冯芳芳）
